Inseminarea Artificiala
Ce este inseminarea intrauterina?
Inseminarea intrauterina presupune introducerea spermei direct in uter, printr-un tub de plastic foarte subtire, doctorul marind astfel sansele fecundarii ovulului cu spermatozoidul.
Cand este utila inseminarea intrauterina?
Aceasta este utila cand:
- Partenerul feminin are o problema la nivelul mucusului colului uterin ( sunt prezenti anticorpi anti-spermatici ) - cu ajutorul inseminarii artificiale, sperma este depusa direct in uter, trecand astfel de bariera colului.
- Partenerul masculin produce anticorpi impotriva propriilor spermatozoizi - astfel prin inseminare sperma neafectata de prezenta anticorpilor este separata in laborator si apoi utilizata.
- Partenerul masculin nu poate ejacula in vaginul partenerei.
- Partenerul masculin are o afectare a numarululi sau a mobilitatii spermatozoizilor.
- Partenerul masculin sufera de ejaculare retrograda - sperma ajunge din veziculele seminale in vezica urinara in loc sa fie eliminate in afara.
- Exista o infertilitate inexplicabila - in aceste cazuri, inseminarea artificiala imbunatateste sansele de conceptie.
- Partenerii sunt despartiti perioade lungi de timp sau nu pot avea relatii intime in perioada de fertilitate lunara maxima - in aceste cazuri, sperma poate fi inghetata, stocata si utilizata pentru inseminare cand partenerul masculin lipseste.
Cum se realizeza inseminarea artificiala?
Sperma se separa in laborator de fluidul seminal, se pregateste cu medii speciale, apoi se injecteaza printr-un cateter fin, direct in cavitatea uterina. Nu este indicat a se introduce sperma nepreparata direct in uter, deoarece contine prostaglandine precum si alte elemente ce pot declansa crampe abdominale severe precum si infectii intrauterine.
Cand se realizeaza inseminarea artificiala?
Momentul este foarte important si trebuie ales in perioada de maxima fertilitate, cand ovulul se afla in trompa uterina. Poate fi determinat prin examene ecografice repetate sau teste de ovulatie. O clinica buna este aceea care ofera acest serviciu timp de 7 zile pe saptamana, pentru ca exista o sansa din 7 ca momentul ovulator sa apara duminica.
Inseminarea artificiala va fi efectuata in timpul ovulatiei sau imediat dupa. Mostra de sperma se obtine prin masturbare, de preferat in clinica, dupa cel putin 3 zile de abstinenta sexuala, pentru a obtine un numar optim de spermatozoizi. Pentru partenerii care au dificultati in emisia spermei la un anumit timp, exista posibilitatea inghetarii unei probe anterioare si utilizarea acesteia. Pot fi utilizate medicamente stimulatoare ale erectiei in scopul obtinerii mostrei de sperma.
Nu exista restrictii de repaus la pat dupa procedura. Unii medici repeta procedura dupa 24 de ore. Noi incurajam cuplul sa aiba relatii intime in noaptea de dupa inseminare si pentru urmatoarele 2 -3 zile, in scopul cresterii sansei de conceptie.
Care este rata de succes a inseminarii artificiale?
Rata de succes a inseminarii depinde de anumiti factori. Pentru inceput, cauza infertilitatii este foarte importanta. De exemplu, barbatii cu sperma de buna calitate care nu pot avea, din diverse motive relatii intime, au mai multe sanse de succes in obtinerea unei sarcini, in comparatie cu pacientii cu spermograma modificata. De asemenea, factorii feminini ai infertilitatii joaca un rol important: pacientele peste 35 ani au sanse relativ reduse de conceptie prin aceasta metoda, acestea fiind de 10 - 15% pe incercare. Trebuie mentionat faptul ca rata naturala de conceptie lunara a unui cuplu fara probleme de fertilitate este cuprinsa intre 15 - 25%. Daca dupa 4 incercari de Inseminare Artificiala nu apare sarcina, reproducerea asistata ar putea fi luata in calcul.
Care sunt riscurile inseminarii artificiale?
Riscul major este reprezentat de posibilitatea aparitiei sarcinii multiple, in conditiile in care pacientele primesc tratament de stimulare ovariana. Acest risc este chiar mai mare comparativ cu tratamentul de fertilizare in vitro. In cazul in care se dezvolta prea multi foliculi in urma tratamentului de stimulare ovariana, inseminarea uterina poate fi evitata. In aceste circumstante, cand un numar mare de foliculi se dezvolta, ciclul de tratament poate fi convertit intr-un ciclu de fertilizare in vitro, metoda cu un raport bun cost-eficienta, avand in vedere numarul mare de ovocite ce s-ar putea recolta.
Centrele care ofera acest tip de tratament ( inseminare artificiala ), de regula pot monitoriza pacientele, hormonal si ecografic.
Alt mare risc al inseminarii artificiale este acela ca medicii repeta la nesfarsit aceasta metoda in lipsa unei alternative ( fertilizare in vitro ). Acest lucru poate crea frustrare cuplului precum si pierderea increderii in serviciile medicale oferite.
O problema comuna a acestei tehnici este faptul ca medicii o practica in prezenta unui numar mic de spermatozoizi in ejaculat. In ciuda concentrarii spermei, sansele de succes sunt relativ mici, in aceste cazuri fertilizarea in vitro cu metoda ICSI fiind de preferat.
Dr. Dana Vaida va asteapta cu drag in cadrul clinicii Bestgin, Str. Profesor Dumitru Mocanu Nr. 23 - 25, Ap. 1, Floresti, Jud. Cluj